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自考00071社会保障概论详细笔记三十二

2013-08-17 11:08来源:上海自考网

 1944年 伤寒、回归热——边区政府应群众要求委托当时商业销售机构——大众合作社,办理合作医疗。资金由大众合作社和保建社投资,并吸收团体与私人资金,政府也赠送一些药材,是一种民办公助的医疗机构。

  1950年前后,东北各省为解决农村无医无药问题,采取合作制和群众集资办法举办卫生机构。

  卫生合作社虽不同于后来的合作医疗,但却为其开了先河。

  (二)建立(农业合作化发展)

  1995年,山西省高平县米山乡组最早实行“山医合作”,采取社员群众保健费合作社提供“公益金”补助相结合的办法,建立起了合作医疗的制度。(保健站)合医合防不合药。免费保健预防,免费出诊,缴药费。

  (三)发展:(人民公社化后:1958)“看病不花钱”——停滞。

  (四)大发展:1966 毛泽东批示湖北省长阳县乐园公社合作办医疗保险的经验。

  搞不搞合作医疗不仅是是否重视农民医疗健康的问题,而且是是否执行了毛主席指示路线的问题。结果合作医疗一哄而起,实现了合作医疗“一片红”。1978年进入宪法,到八十年代90%的地方实行了合作医疗。

  (五)解体:80年代以后,政社合一的人民公社被取消,实行家庭联产承包责任制。

  1985年仅上海苏南地区存在合作医疗。

  二:农村合作医疗的重建与改革:

  农村医疗需求大:

  (一) 重建:

  1994:“中国农村合作医疗制的改革”试点:开封市,林州市

  1997《关于发展和完善农村合作医疗若干意见》,掀起了合作医疗的高潮,

  但合作医疗的作用大大下降,主要靠家庭与自我保障。

  1998:城市居民自费医疗比重为44.13;农村自费率为87.44%.

  (二)改革:大病统筹制度

  不能照搬城市那套(问题太多太复杂)

  1、福利型合作医疗 ,保小不保大 .

  2、风险性合作医疗 利用风险机制,保大不保小。

  3、福利-风险性合作医疗,经济条件好。

  4、合作医疗健康保险(综合性)。

  第十二章    工伤保险制度

  §12.1 工伤保险概述:(职业伤害保险)

  一:概念

  (一) 工伤:(安全生产)

  1、 雇佣事故(工业事故与上下班事故)

  2、 雇佣伤害(伤害+职业病)

  (二) 职业病

  1、 广义

  2、 法定职业病

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