5、工伤保险缺乏强制性
6、缺乏工伤预防机制
（三）改革的必要性：
（四）改革：
1、1988劳动研究改革方案，形成了工伤保险改革框架
2、1989-1995试点推进
3、1996劳动部《企业职工工伤保险试行办法》
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》
4、2003年4月16日，国务院《工伤保险条例》2004.1.1施行
⑴总则 ⑵基金 ⑶工伤鉴定 ⑷劳动者能力鉴定
⑸待遇 ⑹监督与管理 ⑺法律责任 ⑻附则
§12.4 工伤预防与职业康复
一、工伤预防：
（一） 针对“职业康复性”问题：危险辨识→安全措施
（二） 针对“安全生产”的问题：职业安全卫生法→《企业职工伤亡事故分类》
（三） 针对“职业病”问题
1、 ILO：1925（3）→1934（10）→1964（15）→1980（29）
2、 一些国家
3、 中国职业病名单
（四） 针对“工伤保险”问题：（劳动立法+工人补偿立法）
1、 工伤保险与工伤预防相结合
2、 工伤预防工作的机构（两类）
（1） 工伤保险部门的安全检查机构与劳动部门安全检查机构并存。
（2） 法律授权由工伤保险部门单独实施职业安全和卫生制度。
（3） 由政府专门来实施。
（五）我国的工伤预防
1、改革前的工伤预防（1951——20世纪初90年代初）
（1）工伤保险属单纯的“事后补偿”型，完全没有涉及工伤预防
（2）工伤预防工作由劳动安全监察部门负责
劳动保护三大工程：《工厂安全生产规程》
《建筑安装工程安全技术规程》
《工人职工伤亡事故报告规程》
2、改革试点期的工伤预防：（1989）以工伤保险促进工作预防。
（1） 运用工伤保险基金反调手段，促进企业安全生产。
（2） 在工伤保险基金中设专项用于事故预防、事故预防费、科宣费、奖金
3、 改革后的工伤预防：工伤保险与工作预防相结合（1996、2004）
（1）各地可以从工伤保险基金提取一定比例，用于工伤预防工作。
（2）工伤保险机构配备专职安全监督人员是必然趋势。
二、职业康复
（一）概念：
1、工伤康复：
2、主要内容：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复。
（二）发展历史：
1、早期的发展阶段：家庭互助
2、公共服务阶段：政府+社保+医疗机构
3、私立机构介入并发展阶段